Stripping

Stripping – jest to operacja metodą klasyczną, inaczej operacja Babcocka lub safenektomia. Stosuje się ją w przypadku, gdy ze względu na rozmiar żylaków leczenie mniej inwazyjnymi metodami, jak np. zabiegi wewnątrznaczyniowe, może nie dać oczekiwanych efektów.

Wskazaniami do leczenia operacyjnego żylaków są:

• żylaki objawowe
• żylaki nawrotowe
• żylaki powiększające się mimo leczenia zachowawczo
• żylaki powodujące nawracające zapalenia
• żylaki krwawiące
• żylaki powodujące poważne defekty kosmetyczne
• owrzodzenia okolicy goleni spowodowanie przez niewydolność żył powierzchownych

Operacja w większości przypadków dotyczy żyły odpiszczelowej (safenektomia) i odstrzałkowej (parwektomia). Na przykładzie usunięcia żyły odpiszczelowej, operacja wymaga wykonania dwóch nacięć, jednego w pachwinie, drugiego w okolicy kostki. Następny etap polega na wprowadzeniu do światła naczynia sondy, tak zwanego strippera i doprowadzenie jej aż do nacięcia w okolicy kostki przyśrodkowej. Kolejnym etapem jest stripping czyli wyrwanie całej żyły i wyciągnięcie jej w okolicy pachwiny. Konieczne są także bardzo małe nacięcia skóry na przebiegu naczynia, mające na celu usunięcie niewielkich żylaków powierzchownych. Nie wymagają one zszycia i są zaopatrywane tak zwanymi SurgiStripami zbliżającymi brzegi rany. Wszystkie inne nacięcia zaopatruje się pojedynczymi szwami niewchłanianymi, mając na uwadze dbałość o efekt estetyczny.

W zależności od poziomu strippingu wyróżniamy:

• Stripping krótki – kończy się poniżej kolana
• Stripping średni – kończy się w połowie goleni
• Stripping długi – kończy się w okolicy kostki przyśrodkowej

Po zabiegu strippingu:
Zabieg przeprowadzany jest w tak zwanym trybie chirurgii jednego dnia. Oznacza to, że w drugiej dobie od zabiegu pacjent może udać się do domu po konsultacji ze swoim lekarzem prowadzącym. Jednak postępowanie po zabiegu zależy ściśle od jego rozległości.

Należy pamiętać o:

• zmianach opatrunku
• po 4 dniach od zabiegu możliwa jest kąpiel (prysznic na drugi dzień)
• po 7 dniach zgłoszenie się do zdjęcia szwów i Surgi Stripów
• po upływie około 3-4 tygodni po zabiegu, należy zgłosić się w celu wykonania kontrolnego badania USG-Doppler

Przeciwwskazania do operacji żylaków metodą strippingu:

• niedokrwienie kończyny dolnej
• skaza krwotoczna
• poważna niedrożność żył głębokich, gdy do utrzymania powrotu żylnego niezbędny jest dla pacjenta układ żył powierzchownych
• obrzęk limfatyczny (chłonny)

Możliwe powikłania po operacji strippingu:

• Zakażenia
• Łagodnym powikłaniem ustępującym samoistnie po kilku, maksymalnie kilkunastu tygodniach są krwiaki w miejscach gdzie znajdowały się usunięte żyły
• Mogą wystąpić zaburzenia czucia w kończynie dolnej związane z uciskiem lub z uszkodzeniem nerwów
• Może wystąpić wyciek chłonki
• Profilaktycznie po każdym zabiegu przez 3 dni podawana jest heparyna drobnocząsteczkowa, w celu uniknięcia zakrzepicy żył głębokich